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Dossier santé
ASSURANCE SANTE ECONOMIQUE
Je veux une assurance qui couvre l'indispensable
Pour plus de détails sur les garanties vous pouvez consulter le barème de prestations.
Economique
Selon votre profil, cette formule vous permet de bénéficier d'une garantie de :
- 100% de la base de remboursement de la sécurité sociale sur le poste "Soins de ville",
- 100% de la base de remboursement de la sécurité sociale sur le poste "Hospitalisation",
- 100% de la base de remboursement de la sécurité sociale sur le poste "Dentaire",
- 75 euros par année d’assurance sur le poste "Optique".
La formule Economique me satisfait pleinement
Garanties
La garantie Soins de ville
Un niveau de remboursement de 100% de la base de remboursement de la sécurité sociale sur les postes :
- Consultations, visites généraliste et spécialiste,
- Radiologie, analyses, auxilliaires médicaux, actes techniques médicaux, acte de chirurgie en cabinet médical,
- Transport accepté par la Sécurité Sociale hors hospitalisation,
- Liste des Produits et Prestations remboursable prévu à l'article L165.1 du code de la Sécurité sociale (Prothèses médicales,orthopédie,...) hors optique et auditif,
- Prothèse auditive,
- Médicaments remboursés par la Sécurité Sociale y compris vaccins.
La garantie Hospitalisation
Un niveau de remboursement de 100% de la base de remboursement de la sécurité sociale sur les postes : hospitalisation médicale, chirurgicale et obstétrique (*) dans un établissement conventionné ou non
- Frais de séjour, salle d'opération, honoraires médicaux et chirurgicaux, frais de transport.
- Forfait journalier (*),
(*) : limité à 45 jours / an pour les adhérents de 70 ans et plus
La garantie Optique
Un niveau de remboursement de 75 euros par année d’assurance sur les verres, montures et lentilles acceptés par la Sécurité Sociale.
La garantie Dentaire
Un niveau de remboursement de 100% de la base de remboursement de la sécurité sociale sur les postes :
- Soins dentaires,
- Prothèses dentaires prises en charge par la Sécurité sociale,
Plafond dentaire par année d'assurance et par assuré pour les prothèses dentaires et l'orthodontie :
- première année d'assurance 500 euros,
- à partir de la deuxième année d'assurance 1000 euros.
Prévention
Remboursement de 2 actes de prévention au ticket modérateur.
Prestation de prévention prises en charge :
- Détartrage complet sus et sous gingival (effectués en 2 séances maximum),
- Dépistage de l'hépatite B.
L'Assistance incluse
Pratique en cas de maladie ou d’accident.
Les prestations d’assistance sont garanties et mises en œuvre par Mondial Assistance France.
En cas de maladie ou d’accident nécessitant une hospitalisation (de plus de 5 jours), Mondial Assistance intervient pour vous aider à préparer votre admission à l’hôpital mais également pour vous soutenir pendant ou à la suite immédiate de votre hospitalisation, notamment en mettant à votre disposition une aide ménagère à domicile.
Des prestations spéciales sont aussi prévues en cas d’hospitalisation ou d’immobilisation de votre enfant.
Des services à la personne incluent notamment la possibilité d’être mis en relation avec des prestataires agréés pour vous accompagner dans la recherche de solutions de vie quotidienne.
Options
Allocation forfaitaire hospitalière
Nécessaire pour une meilleure indemnisation en cas d'hospitalisation.
Avec cette option, si vous êtes hospitalisé à la suite d'une maladie, d'une maternité ou d'un accident, vous percevez une allocation forfaitaire par journée d'hospitalisation.
Assistance renforcée
Essentielle en cas d’hospitalisation ou pendant une immobilisation au domicile.
Si vous êtes hospitalisé (plus de 3 jours) ou immobilisé (plus de 5 jours), Mondial Assistance pense à tout pour vous accompagner pendant votre convalescence : présence d’un proche à votre chevet, garde de vos enfants ou de vos animaux de compagnie, aide ménagère à domicile, ou bien encore livraison et mise à disposition de matériel médical…
Si votre enfant est victime d’un accident ou d’une maladie, l’assistance renforcée prend également en charge l’aide pédagogique qui lui est nécessaire.





